Lapsen korvatulehdus – Oireet, hoito ja milloin lääkäriin?
Korvatulehdus on yksi yleisimmistä lasten sairauksista etenkin flunssakaudella. Tässä artikkelissa korvalääkäri kertoo, miten tunnistaa lapsen korvatulehdus, milloin hakeutua lääkäriin ja miten korvatulehduksia voidaan ehkäistä.
Miksi lapset sairastavat korvatulehduksia?
Korvatulehdus syntyy ylähengitystieinfektion eli tavallisen flunssan seurauksena. Flunssakaudella korvatulehduksia sairastavatkin erityisesti pienet lapset. Tavallisinta korvatulehdusten sairastaminen on alle 2 vuoden iässä, jolloin lapsen korvatorven rakenne on vielä lyhyempi ja vaakatasossa, mikä helpottaa bakteerien pääsyä välikorvaan.
Mitkä ovat lapsen korvatulehduksen oireet?
Pienten lasten oireita korvatulehduksessa ovat usein:
Itkuisuus ja ärtyneisyys
Ruokahaluttomuus
Yölevottomuus ja huono uni
Korvan pidättely tai "haronta"
Kuume
Samoja oireita voi liittyä myös aivan tavalliseen flunssaan, joten oireiden perusteella korvatulehdusta ei pysty varmasti toteamaan kotona. Pienet lapset saattavat pidellä korviaan tai "haroa" niitä, mutta sekään ei ole aina luotettava merkki korvatulehduksesta. Jo flunssan aiheuttama tukkoisuus voi tuntua epämiellyttävänä tukkoisuutena ja alipaineisuutena korvassa - tämä on meille aikuisillekin usein tuttu oire hengitystieinfektion aikana.
Isompi lapsi saattaa kertoa kuulon heikentyneen äkillisesti flunssan yhteydessä. Tuolloin korvassa on usein eritettä ja kuulo paranee eritteen poistuttua. Erite voi olla märkäistä ja sen vuoksi korvat kannattaakin tutkia kuulon aleneman syyn selvittämiseksi.
Milloin lääkäriin?
Korvatulehdusta epäiltäessä kannattaa korvat tutkia lääkärin vastaanotolla. Korvалääkäri on erityisen tottunut tutkimaan kaiken ikäisten lasten korvia ja käytettävissä on hyvä välineistö näkyvyyden saamiseksi ja tarvittaessa korvien puhdistamiseksi.
Korvien tutkiminen voi joskus pelottaa pientä lasta. Lapsen huomioiminen, vanhemman tuoma turva ja tarvittaessa tutkimusvälineiden esittely kuitenkin usein helpottavat tilannetta. Korvalääkäri on tottunut käsittelemään myös arkoja ja pelokkaita lapsia rauhallisesti ja ammattitaitoisesti. Jos korvien tutkiminen alkuun jännittää, saattaa saman rutiinin toistuessa toisella kertaa tutkimus jo sujua vähemmällä jännittämisellä.
Korvatulehduksen hoito
Jos lapsella todetaan korvatulehdus vastaanotolla, on tärkeää huolehtia riittävästä kipulääkityksestä. Kipulääkkeet auttavat merkittävästi oireiden lievittymisessä. Antibioottihoito voi helpottaa etenkin kipeän lapsen oireiden vähenemistä. Huolellinen korvien tutkimus paljastaa, onko korvassa kirkasta nestettä flunssan seurauksena vai onko tärykalvo pullottava ja välikorvassa märkäinen tulehdus. Märkäinen ja kipeä tulehdus on useammin sopiva kohde antibioottihoidolle. Lopulta sopiva hoito valitaan oireiden ja löydösten eli kokonaistilanteen perusteella.
Tarvitaanko jälkitarkastusta?
Jälkitarkastus ei aina ole tarpeen, mutta esimerkiksi seuraavissa tilanteissa se on suositeltavaa:
Kyseessä on toistuva korvaoire tai epäillään pitkäaikaista välikorvaeritettä
Epäillään kuulon alenemaa
Löydöksissä on muuta poikkeavaa, kuten tärykalvon reikä tai oireet ovat poikkeukselliset
Jälkitarkastus tehdään tavallisesti noin 3-4 viikon kuluttua alkuperäisestä käynnistä. Jos lapsen vointi kuitenkin huononee tai ei lähde muutaman päivän kuluessa paranemaan, kannattaa lapsen vointi arvioida vastaanotolla uudelleen.
Voiko korvatulehduksia ehkäistä?
Tärkeintä olisi ehkäistä ylähengitystieinfektioita eli flunssia, mutta lasten kohdalla se on usein vaikeaa, etenkin päiväkoti-ikäisillä lapsilla. On kuitenkin olemassa joitakin keinoja, jotka voivat vähentää korvatulehdusten riskiä:
Ksylitolin käyttö: Ksylitoli voi ehkäistä korvatulehduksia, mutta tehon saamiseksi sitä pitäisi käyttää 5 kertaa vuorokaudessa. Tämä voi olla käytännössä haastavaa, mutta aktiivisella flunssakaudella se voi olla kokeilemisen arvoista.
Tutin käyttö: Tutin käyttö saattaa lisätä jonkin verran korvatulehduksia. Jos lapsella on toistuvasti korvatulehduksia, tutin käytön vähentäminen voi olla harkitsemisen arvoista.
Muita ehkäisykeinoja:
Riittävä käsihygienia
Tupakansavun välttäminen
Rokotusten otto ajallaan
Pienten vauvojen kohdalla imetys
Toistuvat korvatulehdukset – Tärykalvoputket ratkaisuna?
Jos korvatulehdukset toistuvat lapsella, voidaan niitä pyrkiä vähentämään tärykalvolle asetettavien putkien avulla. Tärykalvoputket parantavat välikorvan ilmastointia ja vähentävät korvatulehduksia. Putkien kanssa voi myös tulla korvatulehduksia, mutta silloinkin niiden hoito on usein mahdollista korvaan laitettavan antibioottitipan avulla ilman suun kautta otettavaa antibioottia.
Miten tärykalvoputket asennetaan?
Putki laitetaan paikoilleen yleensä lyhyessä nukutuksessa ja toimenpiteestä pääsee kotiin samana päivänä. Toimenpide on yleinen, ja sitä tehdään vuosittain tuhansille lapsille Suomessa.
Miten tärykalvoputket toimivat?
Putki ilmastoi välikorvaa ja vähentää usein korvatulehduksia ja niiden aiheuttamia oireita merkittävästi. Putki irtoaa itsekseen eikä sitä yleensä tarvitse erikseen korvasta poistaa. Putket pysyvät paikoillaan tavallisesti 6-12 kuukautta.
Putket helpottavat oireita erityisesti lapsilla, joiden korvissa on erite jatkuvasti myös tulehdusten välillä. Erite välikorvassa voi aiheuttaa kuulon alenemaa, joka voi pitkittyessään vaikuttaa lapsen puheen ja kielen kehitykseen.
Yhteenveto – Lapsen korvatulehdus vaatii huomiota
Lapsen korvatulehdus on yleinen vaiva, joka useimmiten paranee hyvin oikeanlaisella hoidolla. Tärkeintä on tunnistaa oireet ajoissa ja hakeutua lääkäriin, jos epäilet korvatulehdusta. Korvalääkäri pystyy tutkimaan lapsen korvat huolellisesti ja määrittämään parhaan mahdollisen hoidon.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitseeko korvatulehdus aina antibioottihoitoa? Ei aina. Hoito määräytyy oireiden vakavuuden ja korvаlöydösten perusteella. Kipulääkitys on aina tärkeää.
Voiko lapsi mennä päiväkotiin korvatulehduksen aikana? Jos lapsi on kuumeeton ja yleisvointi on hyvä, päiväkotiin voi mennä. Kuumeisena ja huonokuntoisena lapsi tarvitsee kotihoidon.
Kuinka kauan korvatulehdus kestää? Tyypillisesti oireet helpottavat 2-3 päivässä ja paranevat täysin 7-10 päivässä. Korvan tukkoisuus ja kuulon alenema voivat kestää useampia viikkoja tulehduksen jälkeen eli jos lapsen vointi on hyvä eikä kipua ole, voi kuulo-oiretta, korvan tukkoisuutta, painetta tai ”rutinaa” korvassa huoletta seurata 4 viikon ajan ennen uutta arviota.
Epäiletkö lapsellasi korvatulehdusta Oulussa?
Varaa aika korvalääkärin arvioon. Tutkitaan lapsen korvat huolellisesti ja etsitään oikea hoito. Vastaanotollani palvelemme kaiken ikäisiä lapsia ammattitaitoisesti ja lapsiystävällisesti.