Aikuisen tukkoinen nenä – Syyt, hoito ja milloin lääkäriin?

Tukkoinen nenä on tuttu vaiva lähes jokaiselle aikuiselle. Useimmiten kyse on ohimenevästä flunssaoireesta, mutta joskus pitkittyneen tukkoisuuden taustalla on syy, jota voidaan hoitaa.

Miksi nenä tukkeutuu?

Yleisin syy on flunssa eli ylähengitystieinfektio, jossa nenän limakalvot turpoavat ja limaa kertyy nenäkäytäviin. Tukkoisuus voi kuitenkin johtua myös muista syistä:

Allergia – siitepöly, eläimet tai pölypunkit voivat aiheuttaa pitkittynyttä tai kausiluonteista tukkoisuutta

Vasomotorinen nuha – nenän limakalvot reagoivat herkästi esimerkiksi lämpötilan vaihteluihin, hajuihin tai makuihin ilman varsinaista tulehdusta tai allergiaa

Nenän väliseinän vinous – vino väliseinä voi ahtauttaa toista tai molempia nenäkäytäviä

Nenäpolyypit – limakalvon hyvänlaatuiset polyypit eli limakalvopullistumat voivat tukkia nenäkäytäviä ja heikentää hajuaistia

Suurentuneet nenäkuorikot – limakalvon pysyvä turvotus tai kuorikoiden luisten rakenteiden suuri koko voivat johtaa pitkittyneeseen nenän tukkoisuuteen

Poskiontelotulehdus – nenän tukkoisuuteen voi liittyä kasvojen painetta ja kipua tai hajuaistin alenemaa

Kotihoidon keinot

Flunssaan liittyvä tukkoisuus helpottaa useimmiten itsestään muutamassa päivässä. Oireita voi lievittää esimerkiksi apteekista saatavilla keittosuolasumutteilla tai nenän limakalvoja supistavilla suihkeilla kuten Nasolin tai Otrivin. Supistavia suihkeita ei kuitenkaan voi käyttää säännöllisesti. Niiden käyttö voi aikuisella kestää korkeintaan viikon kerrallaan. Säännöllinen käyttö voi kuivattaa limakalvoja ja aiheuttaa tukkoisuutta pahentavaa turvotusta. Kohoasento nukkuessa helpottaa monien tukkoisuusoireita yöllä flunssan aikana.

Milloin lääkäriin?

Tavallinen flunssaan liittyvä tukkoisuus ei yleensä vaadi lääkärikäyntiä. Vastaanotolle kannattaa hakeutua, jos:

·       Tukkoisuus on jatkunut yli 3–4 viikkoa eikä liity selvästi flunssaan

·       Tukkoisuus on toispuoleista

·       Nenästä tulee veristä eritettä toistuvasti

·       Hajuaisti on heikentynyt tai hävinnyt

·       Tukkoisuuteen liittyy kasvokipua tai -painetta, hammassärkyä tai kuumeen nousua

·       Epäilet allergian, polyyppien tai vinon väliseinän osuutta oireisiin

·       Oireet häiritsevät merkittävästi unta tai arkea

Korva- nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri tutkii nenän huolellisesti tarvittaessa tähystyksen avulla ja pystyy selvittämään tukkoisuuden tarkan syyn. Oikea diagnoosi on edellytys tehokkaalle hoidolle.

Pitkittynyt nenän tukkoisuus – mitä voidaan tehdä?

Jos tukkoisuus on pitkäaikaista, on tärkeää selvittää sen syy. Hoitovaihtoehdot riippuvat löydöksistä:

· Allergiaan voidaan käyttää antihistamiineja, kortikosteroidisuihketta tai siedätyshoitoa

·  Nenäpolyypit hoidetaan usein ensin kortikosteroidisuihkeella ja tarvittaessa fess-leikkauksella

·  Vino nenän väliseinä tai suurentuneet nenäkuorikot voidaan korjata leikkauksella, jos oireet ovat merkittävät ja löydökset nenässä sopivat aiheuttamaan tukkoisuuden

Yhteenveto – Tukkoinen nenä kannattaa tutkia, jos se pitkittyy

Aikuisen nenän tukkoisuus on useimmiten harmitonta ja ohimenevää. Pitkittyessään se voi kuitenkin merkittävästi heikentää elämänlaatua ja unen laatua. Oikea diagnoosi auttaa löytämään tehokkaan hoidon ja helpottamaan arkea.

Usein kysytyt kysymykset

Voiko tukkoisuuteen käyttää nenätippoja pitkään? Supistavat tipat tai suihkeet sopivat vain lyhytaikaiseen käyttöön. Kortikosteroidisuihkeet sen sijaan soveltuvat myös pitkäaikaiseen käyttöön, mutta osalle potilaista nekin aiheuttavat nenän limakalvojen kuivumista.

Miten allergiasta johtuva tukkoisuus eroaa flunssasta? Allergiaan liittyy tyypillisesti kausiluonteisuus, silmäoireet ja kutina, eikä siihen liity kuumetta. Flunssa paranee yleensä itsestään viikossa.

Voiko tukkoinen nenä vaikuttaa uneen? Kyllä. Nenän tukkoisuus voi aiheuttaa suuhengitystä, kuorsausta ja pahentaa uniapnean oireita. Jos tukkoisuus häiritsee unta toistuvasti, kannattaa hakeutua arvioon.

Vaivaako pitkittynyt nenän tukkoisuus?

Varaa aika korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin arvioon. Tutkitaan tilanne huolellisesti ja etsitään juuri sinulle sopiva hoito.